1月7日，正在参加北京市政协十三届五次会议的政协委员黄宇光建议，将分娩镇痛纳入北京市医保独立支付，助力三孩政策更好地落实。
黄宇光认为，分娩镇痛是每一位产妇的权利，产妇享受安全舒适和有尊严的分娩医疗服务，将有利于促进三孩政策的进一步落地。为此有必要建立一系列相应的优惠政策。
2018年8月8日，由国家卫生健康委员会等七部委联合颁布了《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》，明确指出在国家健康战略背景下，在加强麻醉医疗服务能力的同时优先发展分娩镇痛，创新推广镇痛服务，满足麻醉医疗服务新需求。
2018年11月15日，国家卫生健康委发布《关于开展全国分娩镇痛试点工作的通知》，首批遴选了全国912家医院作为分娩镇痛试点医院，三年来成绩斐然，有力推动了我国分娩镇痛试点工作和医疗立项，至今我国有20余个省、市分别设立了分娩镇痛项目的医疗收费标准。
不过，作为多年工作在一线的临床医生，黄宇光注意到，目前也存在一些急需解决的问题。
据全国范围调研数据，目前只有贵州省和广州市将分娩镇痛收费纳入了医保单独收费，浙江省已经将分娩镇痛纳入DRGs单独收费。2019年北京市94家具有助产资质的医疗机构中，自然分娩的产妇为99789例，其中接受分娩镇痛39235例，分娩镇痛率为39.32%，仍然低于发达国家的水平。
目前，北京市虽已将分娩镇痛纳入了医保，但是医保规定：分娩镇痛与自然分娩或剖宫产打包收费，因此，分娩镇痛工作开展越多的医院赔付也越多，客观上造成医院不愿意积极主动地开展分娩镇痛医疗服务。医保政策落实过程中存在的问题客观上造成北京市的分娩镇痛难以进一步普及。
另外，分娩镇痛是缓解产妇恐惧心理、降低剖宫产率的有效手段。剖宫产只是解决难产的一种医疗手段，但目前产妇惧怕生产疼痛是临床上不必要剖宫产的主要原因之一，占11.7%。剖宫产的危害诸多，尤其是不利于再次妊娠，由此也不利于目前我国鼓励生育政策的进一步实施。
另一方面，从事分娩镇痛的麻醉专业医师的不足也在一定程度上限制了分娩镇痛的临床普及应用。
黄宇光表示，目前北京市从事麻醉专业的临床医师不足3000人，北京市各大医院的麻醉科人员紧缺是一个普遍现象。北京市多数医疗机构在满足临床手术麻醉的同时，难以安排出足够的麻醉专业人员从事分娩镇痛工作，这些都在一定程度上影响了产妇在分娩过程中对分娩镇痛及高品质医疗服务的可及性和获得感。
黄宇光建议，北京市医保专门立项，着力推广分娩镇痛舒适化医疗服务。让产妇从分娩镇痛的医疗服务中感受到较为舒适的分娩过程，有效降低产妇剖宫产的比例，促进国家现行三孩生育政策的落地。建议在北京市医保支付中将分娩镇痛单独立项，与自然分娩或剖宫产的医保支付分开，将分娩镇痛纳入医保独立支付，鼓励医疗机构更加积极主动地开展分娩镇痛，减少生育妇女对产程疼痛的顾虑和经济负担，给广大产妇和家人带来更加温馨人文的医疗服务，为提高生育率和应对老龄化做出政策上的优化和支持。
另一方面，为提高分娩镇痛等舒适化医疗能力，进一步落实国家卫健委等七部委文件精神，进一步加强麻醉医疗服务能力建设，黄宇光建议，在首都高校医学院开设麻醉本科课程，加大全市住院医师规范化培训的投入，在医疗机构增加每年麻醉专业住院医师数量，加强麻醉专业人力资源配置。
责任编辑：崔春婷
