四川省开展更年期妇女健康调研
为进一步了解掌握妇女健康存在的突出问题，推进2011-2020年中国妇女发展纲要健康领域目标任务的落实，2018年，四川省妇儿工委办公室组织开展了全省40至60岁妇女更年期健康状况抽样调查。现将调研报告摘编如下，供参考。
一、更年期妇女基本情况
统计数据显示，截至2017年，四川省处于更年期的女性（包括更年期初期（40-49岁）和更老年期（50-70岁））总数已达到950万人，约占全省妇女总人口的11.6%，预计到2030年，全省更年期女性将突破1300万人。
二、更年期妇女健康存在的主要问题
（一）更年期综合征表现突出
1.生理表现：更年期综合征存在轻度、中度和重度之分。我国女性更年期症状的平均发生率为70%，而四川省平均发生率高达74.2%，其中分别有41.6%、20.6%、3.1%的女性表现出轻度、中度、重度更年期症状。
2.心理表现：由于生理上的不适，更年期综合征还极易引起心理异常。调查显示，四川省更年期妇女中分别有30.4%、23.8%的女性存在不同程度的抑郁、焦虑症状。
（二）更年期提前现象明显
更年期重要标志之一就是绝经。压力过大、运动不足、抽烟喝酒、首孕年龄较大等多因素都会导致提前绝经，进而出现生理和心理健康问题，影响工作和生活。我国女性平均绝经年龄为49.5岁，四川省平均绝经年龄为47.4岁，表明四川省女性提前进入更年期的可能性较大。
（三）更年期保健意识低
据调查，面对更年期综合征的困扰，四川省57%的女性未去医院就诊或主动寻求治疗，在询问其未就诊原因时，66.6%的女性认为没有必要。同时，35.6%的女性认为更年期保健同样没有必要。
保健意识低还体现在更年期知识知晓率低。调查结果显示，45.1%的女性根本不知道有更年期，63.3%的女性不知道绝经前后会出现更年期症状，43.9%的女性不知道更年期有哪些症状，47.6%的女性不知道如何缓解。
三、更年期妇女保健面临的主要问题
（一）更年期保健服务供给不足
目前四川省更年期女性数量庞大，但更年期服务供需不平衡。据调查，69.7%的妇女希望医疗保健机构提供更年期门诊服务，并希望获得更年期常见疾病的防治咨询、症状指导、心理调节方法指导、营养饮食指导及运动锻炼指导等服务，而2017年四川省持有医疗机构执业许可证的2218家医院中，只有2.8%的医院开设了更年期专科门诊，对更年期妇女进行定期随诊的医院只有2.5%，有专职人员从事更年期妇女保健工作的医院只有10.7%。另外，更年期健康管理机构、社区服务组织也相当匮乏。
（二）更年期妇女保健外部环境较差
目前，四川省更年期妇女的社会支持环境和经济环境都处于较弱势地位。社会支持环境方面，“更年期”长期以来是个被曲解的概念，社会关注度低，家庭对更年期妇女的关爱和理解也不足。经济环境方面，更年期妇女的收入状况不容乐观，农村妇女、老年妇女尤为突出。据调查，四川省城市地区40岁以上妇女平均月收入为2697元，而农村地区40岁以上妇女仅为1025元，且有25.2%的农村地区妇女无任何收入，比城市地区低14.8%。
四、提高更年期妇女健康的对策建议
针对上述问题，报告建议应加强对更年期妇女健康的关注和重视，完善“预防—保健—治疗”三级健康服务。一是将女性更年期保健纳入四川省妇女发展纲要、四川省卫生与健康规划等专项规划及评估体系。二是加强宣传，提高女性健康生活意识。通过村、居委会普及保健知识，缓解更年期女性抑郁和焦虑问题。三是优化资源，加强门诊服务。将省内优秀更年期门诊设立为示范点，探索诊疗服务路径和转诊流程，建立更年期门诊规范及编制培训教程等。增设更年期保健门诊，由妇科、内分泌科、神经科、中医科等专业科室联合参与。四是营造良好社会环境。利用电视、网络等方式倡导民众正视和关注女性更年期健康。五是将资源适当向农村地区倾斜，降低农村更年期女性就医成本。可通过兴建休闲运动场所、鼓励医疗单位组织专家团队进行宣教和义诊、为更年期女性提供就医补贴等手段提供帮助。
责任编辑：陈洁
