康复中心的治疗师正在辅助脑瘫患儿进行感觉统合训练。
编者按
儿童健康关系到千家万户的福祉。据记者了解，我国现有0~6岁各类残疾儿童近168万人，且每年新增残疾儿童20余万人。优先开展0~6岁残疾儿童抢救性治疗和康复非常重要，因为 0~6岁是脑功能塑造的黄金阶段，孩子越小康复效果越好。中国妇女报·中国妇女网记者在采访中欣喜地看到，青海省除了0~6岁残疾孩子都可以在指定医疗点进行免费康复训练外，今年将7~17岁的持有残疾人证的视力、听力、言语、肢体、智力、孤独症等残疾青少年也全部纳入救助范畴，青海的0~17岁残障儿童基本康复服务已经走在了全国前列。作为青海省红十字会、西宁市残联残疾儿童的定点康复机构，西宁市中医院针对0~6岁残疾儿童的救助康复治疗已有5年，其“一对一”的康复治疗模式成效显著。青海省的残疾儿童抢救性康复工作，帮助了许许多多“折翼小天使”们续翼重飞，让众多患儿家庭卸重前行，他们的经验很值得在全国推广。
■ 中国妇女报·中国妇女网记者 杨娜文/摄
儿童健康关系到千家万户的福祉。据统计，中国目前有0~6岁各类残疾儿童近168万人，且每年新增残疾儿童20余万人。我国对残疾儿童的健康一直高度重视，优先开展0~6岁残疾儿童抢救性治疗和康复，越来越多的残疾儿童有生以来第一次站立起来，第一次开口说话，第一次复明重新看世界。残疾儿童的抢救性康复工作，帮助了许许多多“折翼小天使”们续翼重飞，让众多患儿家庭卸重前行。
近日，在中国残联的组织下，中国妇女报·中国妇女网记者走进了青海省西宁市中医院康复中心。作为青海省红十字会、西宁市残联残疾儿童的定点康复机构，西宁市中医院的儿童康复治疗自2014年开始，目前已有5个年头。其康复治疗模式是“一对一”，即一个康复师对一个小孩。康复治疗区设立了设施完备的评估室、理疗室、运动疗法室、作业疗法室、言语治疗室、音乐疗法室、感觉统合治疗室等区域。记者亲眼所见，采访那天就有30多个残障儿童在那里进行治疗。
青海将0~17岁残疾儿童均纳入康复救助范畴
记者走进了在门外老远就能闻到中药味的药浴室，屋内水汽蒸腾，3个5~6岁的脑瘫患儿正“漂浮”在木桶中做药浴治疗。
其中一个小女孩忽闪着亮亮的大眼睛直瞅着记者，据了解，她是一个痉挛型双瘫患儿。坐在旁边的女孩妈妈对记者说，4年前，孩子刚来的时候根本不会行走，扶着也很难站立，是被抱着住进康复中心的。如今，孩子已可以自己走路，也可以进行简单交流了。当记者问及治疗需要花多少钱时，这位妈妈感激地说：“我们有项目，不用花钱。”
这个“项目”就是指2018年10月1日起我国全面实施的残疾儿童康复救助制度。根据国务院2018年6月发布的《关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》规定，对符合条件的0~6岁残疾儿童和孤独症儿童，包括经济困难家庭、福利机构收养的残疾儿童和残疾孤儿等，提供手术、辅助器具配置和康复训练等救助。
青海省残疾人康复工作办公室主任朱生金进一步解释说：“青海省0~6岁残疾孩子康复救助不需要残疾证，只要有这方面康复需求的家庭都可以在指定医疗点进行免费康复训练。考虑到许多7岁以后的残疾孩子需要延续治疗，从今年开始，青海省将7~17岁的持有残疾人证的视力、听力、言语、肢体、智力、孤独症等残疾青少年也纳入救助范围。自此，青海省0~17岁残疾儿童免费康复这项福利政策在全国已经走在了前列。”
残疾儿童年龄越小，做康复效果越好
西宁市中医院儿童康复医学科主任那熹告诉记者，脑瘫带来的并发症是多方面的，它使孩子在智力、语言、肢体、认知觉等方面都可能存在障碍，有些孩子可能并发癫痫。“比如，一岁左右的孩子要学习走路了，当大人发现孩子应该学会走路时却不会走路，就要对孩子进行筛查，如果筛查结果有问题，就要对其进行康复治疗。”
西宁市中医院院长韩常安强调，从残疾儿童的康复效果来看，孩子越小康复效果越好。0~6岁是大脑神经发育的高峰期，也是脑功能塑造的黄金阶段，脑瘫患儿在这期间进行康复训练与治疗，效果要远远好于7岁以后脑发育逐渐“成型”期。
脑瘫患儿马浩宇今年已经4岁11个月了，但他的语言能力只有1岁半到两岁的水平。西宁市中医院康复治疗科主任王伟介绍，马浩宇刚来医院时连坐都坐不住，现在都能跑了。“残联的救助标准是给每个孩子每年两万元，这些孩子一般在医院每个月进行康复治疗半个月，回家休息半个月，这样延续大概能康复治疗十个月左右，有的甚至一年。脑瘫的康复训练要持续多年，每年的2万元救助对许多家庭而言很重要，家长们基本上不花什么钱，让孩子们在0~6岁的关键时期能得到关键的治疗，这对于他们今后的生活自理能力、社会参与能力、学习能力的提升非常重要。”
儿童康复辅具国内还是空白，急需专业人士研发生产
据王伟介绍，目前在儿童康复辅助治疗器具方面，国内市场还是一块空白。专业脑瘫儿童康复用的拐杖国内各大城市都没有卖。“其实，儿童用的拐杖应该像脑卒中病人的拐杖一样，需要三脚或四脚的那种，但目前国内用于脑瘫儿童康复的这种拐杖都是从成人款改造过来的。”王伟对此感到很无奈。
“还有后拉式助行器目前国内也基本买不到，只有北京一家公司有卖，价格非常贵。一个需要进行康复治疗的孩子从2岁到6岁期间可能要换好几个这种助行器，对家庭经济负担是很有压力的。”王伟说，“今天看到的脑瘫孩子都是相对病症轻的，有些特别严重的孩子可能康复做完也没有多大效果，他们特别需要这种能起、能坐、能走的辅具用品。因此，我们希望国内研发辅具的专业人士能介入儿童辅具领域，帮助脑瘫儿童研发生产出更适合他们的辅具器械。”
韩常安院长也特别感慨地说，“儿童康复是一项系统工程，辅具配合我们医生正在做的儿童康复技术，才能对轻、中、重不同程度的患儿都能有一个帮助和支持，两者相辅相成，缺一不可。”
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青海省0~17岁残障儿童基本康复服务救助对象及救助标准
救助对象：为符合条件的0~6周岁视力、听力、言语、肢体、智力、孤独症等残疾儿童和7~17周岁持残疾人证的视力、听力、言语、肢体、智力、孤独症等残疾青少年。包括城乡最低生活保障家庭，建档立卡贫困户家庭的残疾儿童和儿童福利机构收留抚养的残疾儿童；残疾孤儿、纳入特困人员供养范围的残疾儿童；其他经济困难家庭的残疾儿童。其他经济困难家庭的具体认定办法，由各市（州）、县级人民政府参照相关规定，结合实际情况制定。有条件的地区，可放宽对救助对象家庭条件的限制。
1.户籍（居住证发放地）在青海的残疾儿童，并持有二级以上医疗机构出具的诊断证明书或《中华人民共和国残疾人证》。
2.符合相应类别残疾儿童康复救助要求，有康复服务适应指征，并经定点康复机构评估有康复潜力，通过康复服务，可以达到功能重建或改善。
0~6岁残疾儿童救助标准：视力残疾儿童康复训练费每人每年最高补助0.5万元；听力、言语残疾儿童人工耳蜗植入费每人最高补助6.6万元；肢体残疾儿童矫治手术平均每人最高补助2万元；听力、言语残疾儿童、脑瘫儿童、智力残疾儿童、孤独症儿童康复训练费每人每年最高补助2万元；听力、言语残疾儿童助听器适配每人最高补助1万元；轮椅、坐姿椅、站立架、助行器、助视器等辅助器具平均每例最高补助0.1万元；假肢、矫形器适配每例最高补助0.5万元。以上经费包含评估、适配服务费。
7~17岁持证残疾青少年救助标准：视力残疾儿童康复训练每人每年最高补助0.2万元；听力、言语残疾儿童人工耳蜗植入费每人最高补助6.6万元；肢体残疾儿童矫治手术平均每人最高补助0.8万元；听力、言语残疾儿童、脑瘫儿童、智力残疾儿童、孤独症儿童康复训练费每人每年最高补助0.8万元；听力、言语残疾儿童助听器适配每人最高补助0.8万元；轮椅、坐姿椅、站立架、助行器、助视器等辅助器具平均每例最高补助0.08万元，假肢、矫形器适配每例最高补助0.4万元，以上经费包含评估、适配服务费。
责任编辑：陈洁
