认真学习贯彻第五次全国妇女儿童工作会议精神（十一）
编者按：2012年全国妇幼卫生工作会议于2月23—24日在京召开。会议的主要任务是：贯彻2011—2020年中国妇女儿童发展纲要和中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见，落实第五次全国妇女儿童工作会议和2012年全国卫生工作会议精神，总结经验，提高认识，把握形势，全面部署今后一个时期妇幼卫生工作，加快妇幼卫生改革与发展。卫生部部长陈竺、副部长刘谦出席会议并讲话。本期简报摘要编发卫生部部长陈竺在会上的讲话，供交流参考。
全面落实妇女儿童发展纲要
努力开创妇幼卫生工作新局面
——在2012年全国妇幼卫生工作会议上的讲话（摘要）
（2012年2月23日）
卫生部部长 陈 竺
一、充分肯定妇幼卫生事业取得的显著成就
党和政府高度重视妇女儿童健康，特别是在深化医药卫生体制改革过程中，妇女儿童的健康权益得到进一步保障。
（一）妇女儿童健康水平显著提高。2011年，全国孕产妇死亡率下降到26．1/10万，较2000年下降了51%；婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率下降到12．1‰和15．6‰，较2000年分别下降了62%和61%。妇女儿童常见病、多发病得到有效防治，预防艾滋病母婴传播取得明显成效，孕产妇中重度贫血患病率、低出生体重发生率、儿童营养不良患病率等指标持续改善，顺利实现了2001—2010年两纲目标。妇幼卫生主要指标与发达国家的差距逐步缩小，受到国际社会的广泛关注和高度评价。
（二）妇幼卫生法律法规逐步完善。为贯彻落实《母婴保健法》及其实施办法、妇女儿童发展纲要，卫生部先后制定了《母婴保健专项技术许可及人员资格管理办法》、《妇幼保健机构管理办法》、《新生儿疾病筛查管理办法》、《产前诊断技术管理办法》等一系列规章和文件，妇幼卫生工作基本实现了有法可依和依法管理。
（三）妇女儿童健康保障制度逐步建立。推进基本公共卫生服务均等化，向城乡居民免费提供孕产妇保健、儿童保健等基本公共卫生服务，为儿童提供14种疫苗的预防接种。妇女儿童医疗保障制度不断完善，新农合参合率已达到97%，筹资标准达到了230元左右；城镇居民医保全面覆盖中小学生和少年儿童；提高农村儿童先心病、急性白血病重大疾病医疗保障水平工作已在全国推开，部分省份已全面开展宫颈癌、乳腺癌等病种的保障试点工作。
（四）妇女儿童的重大健康问题不断得到解决。实施“降消”项目和农村孕产妇住院分娩补助、两癌检查、艾滋病母婴阻断等重大公共卫生服务项目，艾滋病母婴传播率从项目实施前的34．8%下降至7．4%，农村孕产妇住院分娩率已达到96．7%，有力地保障了母婴安全，孕产妇死亡率的城乡差距基本消除，地区差距逐步缩小。出生缺陷综合防治稳步推进，全国婚检率由2005年的29%逐步提高至2010年的31%。实施增补叶酸预防神经管缺陷项目。推进新生儿疾病筛查工作，遗传代谢性疾病筛查率从2002年的15%提高到2010年的63%，听力筛查日益普及。
（五）妇幼卫生服务体系不断健全。我国已形成了以妇幼保健机构为核心，以基层医疗卫生机构为基础，以大中型医疗机构和相关科研教学机构为技术支持的，具有中国特色的妇幼卫生服务体系，为妇女儿童提供综合、连续、人性化的医疗保健服务。全国共有省市县三级妇幼保健机构3025个，妇产医院398个，儿童医院72个，基层卫生服务网络不断健全，全国有妇幼保健机构工作人员24．5万人，妇产科和儿科执业与助理执业医师达到36万人。
（六）妇幼卫生管理不断加强。妇幼保健机构依法开展生殖健康相关服务和管理，加强业务指导、人员培训和技术支持。开展母婴保健技术服务的日常监督管理，规范爱婴医院管理，推进妇幼保健机构等级评审，促进妇幼保健内涵建设。妇幼卫生信息系统逐步完善，相关信息更加全面、准确、及时，为制订和完善妇幼卫生政策提供了科学依据。
二、进一步增强做好妇幼卫生工作的责任感
（一）要充分认识做好妇幼卫生工作的重要意义。
妇女儿童健康是卫生改革与发展的重要目标。医改坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全体居民提供的核心理念。我国有8．7亿妇女儿童，占总人口的三分之二，是医疗卫生服务的重点目标人群。研究表明，1990—2005年期间，我国平均期望寿命提高的4．4岁中，有48%归因于5岁以下儿童死亡率的下降。做好妇幼卫生工作，对于提高卫生绩效、体现卫生改革与发展成果具有全局性的重要作用。
妇女儿童健康是社会和谐的重要基础。子女能否健康成长，关系到家庭的幸福。妇女在家庭中既是子女的直接养育者，又在照顾其他家庭成员上发挥着重要作用。没有妇女儿童的健康，就不可能有家庭的和谐与幸福，社会和谐就缺少基础。做好妇幼卫生工作，减少妇女儿童疾病发生，对于减轻家庭的经济负担和精神压力，增进家庭幸福，推动和谐社会建设具有重要意义。
妇女儿童健康是经济持续发展的重要保障。妇女儿童是建设小康社会的重要生力军和后备力量。妇女在发展经济、改善民生、推动文明进步方面发挥着不可或缺的重要作用。儿童的健康状况不仅影响自身的生存状态，而且影响其智力发育水平，影响他们未来的生产力和创造力。做好妇幼卫生工作，可以减少和避免大量孕产妇和儿童死亡、出生缺陷和儿童残疾，增加人力资源的健康存量，为国民经济快速、可持续发展提供重要的人力资源保障。
妇女儿童健康是社会文明进步的重要体现。妇女儿童是社会中相对弱势群体，也是生存和健康状况最为脆弱的群体。国际上早已将平均期望寿命、孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率作为最基础的卫生发展和人群健康指标，作为衡量社会发展和人类发展的综合性指标。做好妇幼卫生工作，提高妇女儿童健康水平，是我国履行国际承诺、改善国际形象、提高国际地位的重要战略措施。
（二）客观分析妇幼卫生工作面临的形势。
当前，我国经济社会快速发展，深化医药卫生体制改革稳步推进，为妇幼卫生提供了前所未有的发展机遇。
一是贯彻两纲为妇幼卫生提供了更有利的政治保障。2011—2020年中国妇女儿童发展纲要将健康放在妇女儿童发展的首要领域，充分体现了以健康为本的全面发展的理念。温家宝总理指出，妇女儿童事业是关系国家和民族前途的大事，要把妇女儿童事业发展纳入经济社会发展总体规划和公共政策体系，作为衡量政府工作的重要指标。各级党委政府高度重视两纲的贯彻实施，为妇幼卫生工作提供了良好的政治保障和社会环境。
二是深化医改为妇幼卫生提供了更有力的政策支持。随着医改的不断深入，卫生投入逐步加大，基本医疗保障制度更加健全，医疗卫生服务水平不断提高，实现妇女儿童“病有所医、医有所保”将更有保证。推进基本公共卫生服务均等化，已成为医改中解决妇女儿童最直接、最现实利益问题的重要措施，为妇幼卫生工作提供了良好的群众基础和社会氛围。
三是实现千年发展目标为妇幼卫生提供了更强大的发展动力。2010年9月，联合国为确保千年发展目标如期实现，特别启动了“妇幼健康全球战略”。温家宝总理代表中国政府郑重承诺，将显著增加妇女儿童健康投入，加强妇幼卫生能力建设，让妇女儿童享受到更高水平的医疗保障，尽最大努力保障妇女儿童健康，履行政府的应尽责任。国家“十二五”规划中明确提出了居民平均期望寿命提高1岁的目标，这是国家首次将这一指标列入国民经济和社会发展规划的主要目标，体现了健康在经济社会发展全局中的重要性。
与此同时，我们也要清醒地认识到，妇幼卫生事业发展仍然滞后于经济社会发展，妇幼卫生工作仍然面临诸多困难和挑战，突出表现在：降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率的任务依然艰巨。妇幼卫生发展不平衡，西部地区孕产妇死亡率是东部的2．5倍，农村5岁以下儿童死亡率是城市的2．8倍。妇女儿童健康问题依然突出，乳腺癌、宫颈癌、白血病、先心病等重大疾病严重威胁着妇女儿童健康，出生缺陷、营养性疾病、心理疾患等已成为日益突出的公共卫生问题。妇幼卫生服务能力还明显不足，难以适应妇女儿童日益增长的健康需求。
（三）准确把握妇幼卫生发展的原则和方向
第一，必须坚持儿童优先、母亲安全的宗旨。“儿童优先、母亲安全”已经成为全球性的道德观念和维护人类健康与发展的行动准则。加强妇幼卫生工作，保护妇女儿童健康，是卫生事业发展的优先领域，也是贯彻以人为本科学发展观的重要实践。各级卫生行政部门要将保护妇女儿童健康权益作为优先考虑的问题。医疗卫生机构要为妇女儿童提供更便利、更人性化的医疗保健服务。
第二，必须坚持妇幼卫生工作方针。我国在法律层面确立了“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向基层、面向群体和预防为主”的妇幼卫生工作方针，明确了妇幼卫生的属性是公共卫生，既要以保健为中心，又要紧紧依靠临床技术服务；明确了妇幼卫生工作的重点是面向妇女儿童群体，扎根基层，深入社区和家庭开展工作。
第三，必须坚持中国特色的妇幼卫生服务模式。面向群体、保健与临床相结合，是几十年妇幼卫生实践总结出来的有效服务模式。从孕前保健、孕期保健、住院分娩到产后访视，从婴儿出生后的预防接种、疾病筛查和新生儿访视，到儿童健康管理、营养指导、常见病防治等，形成了一系列主动、连续、综合、温馨的服务，满足了妇女儿童的健康需求，充分体现了医疗卫生服务的人文关怀。这一服务模式在妇女儿童健康领域有效地弥合了群体保健与临床服务之间的裂痕，实现了防与治的有机结合，符合卫生事业发展规律。
第四，必须坚持统筹协调、分类指导的工作方法。在推进妇幼卫生工作中，要注重统筹协调、分类指导，针对不同地区妇幼健康的突出问题，采取针对性的策略措施。要以中西部地区和农村地区为重点，加大经费投入和政策支持力度，逐步缩小城乡之间、地区之间妇女儿童健康差距，促进妇幼卫生事业与经济社会协调发展。
第五，必须坚持政府主导、部门合作、社会参与的工作策略。在贯彻两纲工作中，要坚持政府领导，密切卫生与发改、财政等部门的合作，切实将妇女儿童健康纳入国民经济和社会发展的总体规划，将妇幼卫生工作纳入医改和卫生事业发展规划。充分发挥社团组织作用，营造全社会关心、支持妇幼卫生发展的良好氛围。只有坚持政府主导、部门合作、社会参与的工作策略，形成合力，才能为妇幼卫生发展提供强有力的制度和组织保障。
三、全面推进妇幼卫生事业发展
推进妇幼卫生工作，核心是贯彻落实“一法两纲”。卫生部已经印发了《贯彻2011—2020年中国妇女儿童发展纲要实施方案》，明确了今后一段时期妇幼卫生工作的指导思想、目标原则、主要任务和保障措施。落实两纲是整个卫生系统的重要责任，要组织各方面力量，认真落实各项保障措施，扎实开展母婴安全行动、出生缺陷综合防治行动、妇女儿童疾病防治行动、妇幼卫生服务体系建设行动，如期实现两纲提出的目标任务。这里，我着重强调以下几点。
（一）明确妇幼卫生发展目标。
今后五到十年，要通过我们的不懈努力，建立起覆盖城乡妇女儿童的基本医疗卫生制度，健全妇幼卫生服务体系，保障妇女儿童平等享有基本医疗卫生服务，不断提高妇女儿童健康水平。到2015年，全国孕产妇死亡率要下降到22/10万，这也是千年发展目标的要求；婴儿和5岁以下儿童死亡率要分别下降到12‰和14‰。到2020年，全国孕产妇死亡率要下降到20/10万，婴儿和5岁以下儿童死亡率要分别下降到10‰和13‰。各地要根据方案要求，进一步明确和细化妇幼卫生工作目标。
（二）突出重点，落实主要任务。
一是要切实保障母婴安全，降低孕产妇和婴儿死亡率。完善新农合制度，及时研究解决妇女儿童参合、报销等方面存在的实际问题，将新生儿纳入新农合保障范围。继续实施农村孕产妇住院分娩补助和降消项目，加强孕产妇、新生儿急救能力建设，建立危重孕产妇和新生儿急救绿色通道。着重提高农村地区危重孕产妇和新生儿的紧急救治、转运和管理能力。加强孕产妇和儿童死亡监测网络建设。
二是要加强出生缺陷综合防治，提高出生人口素质。积极落实三级综合防治措施，广泛开展社会宣传和健康教育，提高婚前医学检查率，规范孕期医疗保健服务；加强女职工劳动保护，避免准备怀孕和孕期妇女接触有毒有害物质和放射线。加强产前筛查和产前诊断能力建设。推进新生儿疾病筛查，健全新生儿遗传代谢性疾病和听力障碍筛查网络，加强确诊病例的干预和治疗。支持出生缺陷监测网络建设，加强出生缺陷防治科学研究和专业技术人员培训。
三是要加强妇女儿童疾病防治。全面落实国家基本公共卫生服务项目，提高孕产妇和儿童健康管理率。继续实施农村妇女两癌检查项目并扩大覆盖范围。全面推开儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌等重大疾病救治保障工作。加强妇女儿童常见心理卫生问题的早期发现和干预。实施中西部地区儿童营养干预项目，预防和治疗营养不良、贫血等儿童营养性疾病。
（三）抓住关键，全面提升妇幼卫生服务能力。
一是要健全妇幼卫生服务网络。加强妇幼保健机构建设，确保省市县三级均有一所政府举办的、标准化的妇幼保健机构。研究制定各级妇幼保健机构建设规划和建设标准，整体规划、分步实施，在“十二五”期间重点加强市县级妇幼保健机构建设。要加强儿科建设，合理增加儿童医院数量。
二是要加强妇幼卫生队伍建设。落实各级妇幼保健机构人员编制标准，充实妇幼保健人员。加强基层妇幼卫生队伍建设，在社区卫生服务中心和乡镇卫生院配备专职妇幼保健人员，鼓励和引导高校毕业生和优秀妇幼保健专业技术人员到基层和边远贫困地区工作。加强妇女保健、儿童保健重点专科建设。探索加强助产士队伍建设的有效途径。
三是要提高妇幼卫生服务和管理水平。强化妇幼保健机构在业务指导、人员培训、技术支持和信息管理等方面的职能。大力开展妇幼保健业务培训，推广适宜技术，注重发挥中医药（民族医药）在妇女儿童医疗保健服务中的作用。推进妇幼卫生信息化建设，促进妇幼卫生与区域卫生信息平台之间的互联互通，提高妇幼卫生信息管理和利用水平。探索建立妇幼保健机构与其他专业公共卫生机构、大中型医疗机构和基层医疗卫生机构间的分工协作机制。
四是要强化妇幼卫生监督管理。进一步完善妇幼卫生法律法规、专业技术标准和工作规范。要把母婴保健监督执法纳入卫生综合监督执法工作当中，切实加强母婴保健监督执法，严格母婴保健技术服务机构和人员的准入，规范与生殖健康相关的医疗服务行为。坚决查处无证行医、打击“两非”。
（四）攻克难点，促进妇幼卫生均衡发展。
一是加强重点地区妇幼卫生工作。切实把妇幼卫生工作重点放到西部地区、放到广大的农村。加大中央财政转移支付力度，逐步增加农村地区和老少边穷地区妇幼卫生经费投入，在相关政策和项目等方面给予倾斜。重点关注住院分娩率仍然偏低和妇女儿童健康状况较差的地区。探索开展妇幼卫生对口支援工作。
二是保障流动妇女儿童享有同等卫生保健服务。要优化服务管理，简化异地结算手续，保证流动妇女儿童享受到新农合报销和住院分娩补助等普惠政策。加强流动妇女儿童卫生保健、疾病预防控制、计划免疫等工作，逐步实现流动妇女儿童与城市妇女儿童享有同等的卫生保健服务。
（五）加强领导，认真组织实施。
各地要按照实施方案的要求，结合实际制定本地区妇幼卫生事业发展规划，将妇幼卫生指标和工作任务纳入地方国民经济和社会发展总体规划，统一部署，同步实施。要加强政府领导，密切部门合作，鼓励社会参与，充分发挥各个方面的积极性，形成推动妇幼卫生发展合力。
同志们，妇幼卫生事业关乎千千万万家庭的幸福，关乎经济社会协调发展，关乎中华民族伟大复兴，责任重大，使命光荣。我们要以科学发展观为指导，落实两纲，深化医改，努力开创妇幼卫生工作新局面，全面提高妇女儿童健康水平，为构建社会主义和谐社会作出更大的贡献。
来源:开云全站官网app 编 2012年4月5日
责任编辑：刘昱卓
